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秋季過敏 不僅僅是過敏這點事兒


來源:人民論壇網

秋天來了,天高氣爽。

秋天來了,天高氣爽。以“白露”為時間節點,氣溫下降速度加快,此后的三個月內,全國數以千萬計的人群尤其陽氣不足的人,將被眼睛癢、鼻癢、噴嚏不斷、流鼻涕、鼻堵、咳嗽、憋氣、喘息所困擾。

過敏已成為全球第六大疾病。在世界經濟發達地區,過敏性疾病發病率呈逐年增高趨勢,年幼人群發病、多種過敏原過敏和多器官過敏的情況日益增多。中國過敏性疾病患者當以億計。這個龐大的患病人群,可能因為不重視、不知曉而長期忽略該病,直到病情嚴重了才到醫院就醫。秋高氣爽,面對讓人困擾的過敏性疾病,務必及早預防,及時治療。

過敏性皮炎,濕熱外侵、氣陰兩虧所致

過敏性皮炎是一種與遺傳過敏體質有關的特發性皮膚炎癥性疾病,多表現為瘙癢、多形性皮損并有滲出傾向,嚴重的會出現眼瞼水腫、眼結膜紅腫、流鼻涕等,常伴發哮喘、過敏性鼻炎。可以檢測到過敏原,一般是螨蟲、花粉、霉菌等。流行病學研究發現,兒童發病與其父母過敏體質明顯相關。預防這一疾病,最好是遠離過敏原;同時避免食用一些刺激性食物,如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類,以及其他容易引起過敏的食物,如魚、蝦等海味;適當減少洗澡及使用肥皂次數,以免過多去除皮脂膜,同時可外用保濕劑。

治療過敏性皮炎可以服用撲爾敏、息斯敏、酮替芬、開瑞坦等藥物,皮膚患處可以涂抹皮炎平或可的松軟膏。中醫認為,本病多由濕熱外侵、氣陰兩虧所致,治宜祛風清熱、涼血除濕、安神止癢。藥用金銀花、黃芩、龍骨、牡蠣各25克,苦參、荊芥、防風各15克,生地、麥冬各20克,丹皮、赤芍各9克等。水煎服,一般服藥5~7劑可獲顯效。也可用特定藥物外洗,內服外洗,不僅能祛除皮炎癥狀,還能起到美容養顏的功效。

過敏性哮喘,治療應扶正氣、攻邪氣

秋季也是哮喘發病季節。支氣管哮喘表現為氣道高反應,出現可逆性的氣流受限,并引起反復發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。各種環境因素,如塵螨、花粉、動物毛屑、油漆、鴿子、食物(如魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶)等,以及氣候變化等可能是哮喘的激發因素。90%以上螨類存在于屋塵中,屋塵螨是持續潮濕的氣候中最主要的螨蟲,所以對于有哮喘病史的患者建議謹慎單獨于家中掃塵。有文獻認為環境相對濕度、氣壓、霧和雨可以影響成人哮喘甚至兒童的住院率。

需要特別提醒的是,有6%到10%的哮喘患者會表現為單純的咳嗽(咳嗽變異型哮喘)。

嚴重的哮喘,尤其是重度哮喘持續24小時以上,經過常規平喘治療不能緩解者,稱為哮喘持續狀態,容易引起猝死。曾接診一患者,從家出來時還可以交流言語,十分鐘到醫院已經出現嚴重CO2潴留導致肺性腦病出現昏迷,幸運的是經過積極搶救患者生命體征平穩,度過危險期。

哮喘難于根治,自古就有“內科不治喘”之說。對于哮喘治療除了及時規范的西醫治療,還應結合中醫治療可以緩解復發率。哮喘未發作時應以扶正氣為主,即發病則以攻邪為主,尤其對于舌苔厚膩者建議及時運用中醫清化濕熱治療,臨床常用的方劑包括小青龍湯、三子養親湯、射干麻黃湯等。

患者如果老是咳嗽,而且用止咳藥、消炎藥也不能緩解,甚至用氣管鏡、CT也查不出病因,就該考慮咳嗽變異型哮喘了。對于秋季哮喘,可用中醫“清喘湯”,宣肺化痰,平喘止咳。藥用炙麻黃9克,細辛9克,射干9克,生石膏24克,五味子9克,炙甘草9克,法半夏9克。尤其是有哮喘史的朋友更應該提早預防。

過敏性鼻炎,由寒、濕、濁、瘀導致

“秋天到,鼻炎鬧。”每年一到夏秋交替,氣溫下降的時候,都能看到身邊有戴著口罩、眼睛發紅、清涕不斷的朋友,這就是典型的過敏性鼻炎發作的癥狀。秋季天干物燥,是過敏性鼻炎的高發期,有些人晨起、睡前就會連續打噴嚏,每次十幾個甚至幾十個;噴嚏后有大量清水樣鼻涕,每天換洗幾條手帕或用整卷衛生紙,再加上長時間鼻腔堵塞,苦不堪言。

秋季天氣忽冷忽熱,周圍環境出現許多肉眼看不見的細微改變,如濕度相對小、浮塵相對多,各種野草草種、野花花粉,以及花草樹木新一輪的新陳代謝等,都可能造成過敏原增加。加上經過一個熱夏,人體免疫力降低,有過敏體質的人群就會發生秋季過敏癥。接診的鼻炎患者多半屬于過敏體質。除此之外,驟冷驟熱也是導致秋季鼻炎高發的主要原因之一。過敏體質人群更應提防鼻炎復發。

秋季過敏性鼻炎,患者在第一年發病時常誤認為感冒或熱傷風,但第二年、第三年同一季節同一時間又患“感冒”時,才開始懷疑該病性質而求進一步診治。過敏性鼻炎分兩種,一種是常年性的,另一種是季節性的,一般都在每年的春秋發病。過敏性鼻炎主要以鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等為主要癥狀,需要與感冒癥狀相區分。

鼻炎患者在發病初期就應正視治療。很多人都認為,過敏性鼻炎發作時,會出現打噴嚏、鼻塞、鼻癢、流鼻涕等癥狀,過一會兒癥狀有所減輕,不會危及生命,因此缺乏重視。實則過敏性鼻炎久拖不治,不僅會引起鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻息肉、中耳炎等耳鼻喉疾病,還會引起過敏性哮喘、高血壓等其他綜合病癥。因此,必須及時治療。

過敏性鼻炎可用西醫藥物治療,如糖皮質激素、抗白三烯藥等,也可采用免疫療法和手術治療,但藥物治療只能抑制癥狀,停藥即犯,手術風險較大。因此,臨床上多建議患者采用中藥治療,效果更為理想。中醫認為:99%的鼻炎都是由寒、濕、濁、瘀導致的。《黃帝內經》明確指出:形寒飲冷則傷肺,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行。所以受寒或陽氣不足是鼻炎發作的根本原因和反復發作的重要誘因。具體到每位患者,治療方案還不能“一刀切”。不同的癥狀、不同的地域、不同的人群,需要不同的治法。

中醫認為,過敏性鼻炎是體質虛寒、免疫功能低下而出現的一種癥狀,故以溫陽益氣為主。過敏性鼻炎的患者首先必須增強體質,注意防寒保暖,多食溫補食物,只有體質增強、體質虛寒狀態解除了,過敏性鼻炎才有望治愈。

導致過敏性鼻炎的病因有很多,包括“濕”“熱”“寒”諸方面,因此治療起來也很豐富多彩,只有精準辨證,效果才能立竿見影。“濕”者,可以用加味蒼柏散作為打底方;“寒”者,可以用桂枝湯或麻黃附子細辛湯合玉屏風散加減;“熱”者,可以用涼膈散加減,同時合用鼻竅靶向藥或抗過敏藥可以很好提高療效。有患者反饋:按照上述治療方案用藥一服鼻炎癥狀就能消失。治療鼻炎不能只針對鼻腔疾病的癥狀治療,這只是解決了表面問題。要想徹底治愈,還需要扭轉患者的過敏性體質,全面提高患者的免疫能力,才能達到“標本兼治、拔根塞源”的效果。

過敏之所以出現個體差異,有人過敏,有人不過敏,從本質講還是因為正氣不足,抵抗力差!而補足氣血是提高抵抗力的最核心要義。尤其在季節來臨之前,提早布局,預防性服用,可以更好提高療效。中醫的魅力和長處尤其表現在治未病上,這樣才能以最小的成本戰勝病魔。同時,鼻炎治愈后尤其需要忌口,患者要做到不喝冰飲、不進冰食、不能貪涼、不可熬夜,生活一定要有規律。這些都是保持體溫,提升免疫力的必要條件。只有這樣,才能減少復發。

[責任編輯:糜陸成]

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